國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布“新十條”，出臺(tái)新冠感染“乙類乙管”方案后，疫情防控進(jìn)入后疫情時(shí)代。三年來，我省公共衛(wèi)生服務(wù)體系經(jīng)受了沖擊與考驗(yàn)，為守護(hù)人民群眾生命健康安全做出了巨大貢獻(xiàn)。為適應(yīng)新形勢(shì)新要求，更好的實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)戰(zhàn)略，保障人民群眾的公共衛(wèi)生健康安全，加快完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系意義重大。

農(nóng)工黨湖南省委會(huì)總結(jié)了我省公共衛(wèi)生服務(wù)體系在疫情防控方面的做法和經(jīng)驗(yàn)：

一是高規(guī)格謀劃推進(jìn)。新冠感染“乙類乙管”后，省委、省政府高度重視，各級(jí)各部門圍繞“保健康、防重癥”，全力以赴做好醫(yī)療救治工作，確保防控轉(zhuǎn)段平穩(wěn)有序。

二是高水平統(tǒng)籌防控。加強(qiáng)疫情研判，因時(shí)因勢(shì)調(diào)整施策；迅速擴(kuò)充醫(yī)療救治資源，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診全覆蓋，開設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院專區(qū)，開發(fā)重點(diǎn)人群健康服務(wù)信息系統(tǒng)，向全省60歲以上老年人和3歲以下兒童免費(fèi)發(fā)放“防疫健康包”。

三是高質(zhì)量狠抓落實(shí)。科學(xué)精準(zhǔn)處置聚集性疫情，G2190次列車疫情處置獲國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制肯定，服務(wù)全國(guó)大局，以最小的代價(jià)實(shí)現(xiàn)了最大防控效果；及時(shí)印發(fā)新冠病毒感染分級(jí)診療、分類救治和急危重癥患者轉(zhuǎn)診等方案，統(tǒng)籌調(diào)度重點(diǎn)藥品供應(yīng)，開通醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑應(yīng)急備案綠色通道，為全省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供了堅(jiān)強(qiáng)保障。

農(nóng)工黨湖南省委會(huì)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前我省公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)還存在一些問題和不足：

一是決策指揮機(jī)制專業(yè)不強(qiáng)。目前公共衛(wèi)生決策主要以應(yīng)急性、部門性和臨時(shí)性決策為主，缺少前瞻性決策和發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，缺乏科學(xué)、整體、宏觀和長(zhǎng)效的決策機(jī)制，市州缺少?gòu)?fù)合型、靈魂性專業(yè)人才，難以形成權(quán)威科學(xué)的專業(yè)性指導(dǎo)意見，決策效率與應(yīng)急處置要求不匹配，應(yīng)急預(yù)案實(shí)操性不強(qiáng)，缺少平戰(zhàn)銜接、轉(zhuǎn)換有序的指揮決策機(jī)構(gòu)。疾控部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間缺少對(duì)關(guān)鍵數(shù)據(jù)信息的溝通和共享，省、市、縣綜合醫(yī)院公共衛(wèi)生職責(zé)不明，與疾控機(jī)構(gòu)不能信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)，造成醫(yī)防割裂。

二是公共衛(wèi)生服務(wù)投入不夠。“公益一類”財(cái)政政策未落實(shí)，大部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為“公益二類”。疾控、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后，業(yè)務(wù)用房、實(shí)驗(yàn)室硬件不能滿足需求，缺乏尖端檢測(cè)儀器。醫(yī)療救治資源不足，全省傳染病專科醫(yī)院數(shù)量少，全省ICU床位約1.4萬張（含可轉(zhuǎn)換床位），遠(yuǎn)未達(dá)到總床位3-8%、定點(diǎn)醫(yī)院10%床位的要求，呼吸機(jī)特別是ECMO等高端儀器普遍短缺；發(fā)熱門診、預(yù)檢分診設(shè)置不規(guī)范。公衛(wèi)信息平臺(tái)支撐滯后，衛(wèi)生健康信息系統(tǒng)條塊分割，各信息系統(tǒng)的命名和數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)均不相同，互不兼容，信息無法共享。

三是公衛(wèi)人才隊(duì)伍能力滯后。目前全省疾控中心人員編制同人口比例約為萬分之1.47，遠(yuǎn)未達(dá)到規(guī)定的1.75要求。公衛(wèi)領(lǐng)域領(lǐng)軍人才缺乏，全省ICU醫(yī)師、執(zhí)業(yè)公衛(wèi)醫(yī)師嚴(yán)重不足，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足重癥患者的救治及流調(diào)等需求。基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍偏弱，臨床技術(shù)人員緊缺、專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失斷層，醫(yī)、防割裂的服務(wù)模式普遍存在，“醫(yī)防一體”功能難以發(fā)揮，基層“哨點(diǎn)”“守門人”作用不斷下降，不能滿足當(dāng)前公共衛(wèi)生安全治理要求。

為在后疫情時(shí)代促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)增效，農(nóng)工黨湖南省委會(huì)提出如下建議：

一是高度重視，加強(qiáng)頂層規(guī)劃設(shè)計(jì)。提升公共衛(wèi)生戰(zhàn)略地位，對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)行整體謀劃、系統(tǒng)重塑和全面提升，樹立“大衛(wèi)生、大健康”的理念，推進(jìn)“醫(yī)防融合”。要凝聚社會(huì)共識(shí)，樹立醫(yī)衛(wèi)人員是國(guó)家最寶貴資源的觀念；要立足以防為先，切實(shí)解決“重醫(yī)輕防、只治不防”或“只會(huì)防、不善治”的困境；要圍繞以控為核，把隱患問題解決在萌芽之時(shí)、成災(zāi)之前；要堅(jiān)定以治為要，加快湘雅國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和婁底、湘潭、株洲和衡陽國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，做到省內(nèi)高峰、高原、高地三層次均衡發(fā)展；要堅(jiān)持信息為王，整合醫(yī)療、婦幼、基衛(wèi)、疾控、醫(yī)保等數(shù)據(jù)，組建衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)技術(shù)服務(wù)中心，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康和政府大數(shù)據(jù)有效對(duì)接，打造全省統(tǒng)一的醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同云平臺(tái)，建立多部門業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享機(jī)制。

二是強(qiáng)基固本，加快基建提級(jí)擴(kuò)能。加大公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入，像大干交通、大干教育一樣“大干衛(wèi)生”，保證公共衛(wèi)生“有錢辦事”。推進(jìn)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、應(yīng)急物資儲(chǔ)備中心和公共衛(wèi)生臨床中心建設(shè)。逐步增添疾控、衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療救治基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備，盡快補(bǔ)足醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)、傳染病床位數(shù)。加速推進(jìn)市州、縣市區(qū)人民醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病區(qū)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)熱門診、預(yù)檢分診全覆蓋。將應(yīng)急物資儲(chǔ)備、突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范和處置工作所需經(jīng)費(fèi)納入各級(jí)財(cái)政預(yù)算并逐年增加，不斷夯實(shí)應(yīng)急處置能力和應(yīng)急物資儲(chǔ)備基礎(chǔ)。

三是多措并舉，夯實(shí)基層服務(wù)網(wǎng)底。推行“公益一類保障、公益二類管理”的人事薪酬改革制度，完善公共衛(wèi)生人才引進(jìn)、培養(yǎng)、聘用機(jī)制，做到公共衛(wèi)生“有人干事”。注重醫(yī)防領(lǐng)軍人才引進(jìn)、培養(yǎng)和夯實(shí)一線工作隊(duì)伍兩手抓、兩手都要硬，探索建立疾控、醫(yī)療和衛(wèi)生健康行政柔性流動(dòng)、多崗位鍛煉機(jī)制，培養(yǎng)復(fù)合型管理人才。嚴(yán)格控制非專業(yè)醫(yī)衛(wèi)人員進(jìn)入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快醫(yī)防融合，因地制宜深化村衛(wèi)生室的體制機(jī)制改革，充分發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)“哨點(diǎn)”、健康“守門人”作用。